前言

白帶是從女性陰道裡流出的白色液體,白帶異常是女性常見的婦科疾病之一,那麼白帶異常的原因有哪些?




  白帶異常女性生殖器炎癥最常見的癥狀,也是女性生殖器炎癥的報警器。女性生殖器有不同炎癥時,異常的白帶在質量、顏色、氣味等方面是有區別的。臨床上引起白帶異常的婦科炎癥主要有以下幾種:



  外陰陰道念珠菌病



  白帶呈奶酪或豆腐渣樣;小陰唇內側及陰道黏膜紅腫並附有白色偽膜,去除該膜後基底部出現糜爛或淺表潰瘍;嚴重者小陰唇高度水腫,外陰明顯瘙癢;部分患者排尿時有燒灼

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感,伴尿頻、尿痛及性交痛;也有少部分患者無明顯自覺癥狀。白帶真菌鏡檢找到孢子及假菌絲即可確診。



  陰道毛滴蟲病



  白帶增多,為黃綠色或乳白色泡沫狀白帶,有臭味,自覺外陰、陰道劇癢,有蟻走感,間有燒灼及疼痛感,排尿困難、尿頻、尿急、尿痛,陰道及宮頸黏膜呈草莓狀外觀。白

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帶直接鏡檢(濕片法、懸滴法)或培養找到陰道毛滴蟲即可確診。



  女性淋病



  白帶增多,表現為黃綠色膿性分泌物,有異味。尿道感染則出現尿頻、尿痛及排尿燒灼感

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,尿道口紅腫,有少量膿性分泌物;宮頸感染則表現為宮頸紅腫糜爛、觸痛;前庭大腺感染則表現為腺開口部紅腫、疼痛,重者可形成膿腫。部分患者伴外陰瘙癢,據統計60%以上女性患者癥狀輕微或無癥狀,但她們是重要的傳染源,應積極給予治療。淋球菌培養陽性可確診。



  女性非淋菌性尿道炎



  由沙眼衣原體或解脲支原體引起的性傳播

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疾病。不少女性患者無明顯自覺癥狀。少數患者因白帶增多,

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色黃或帶血性,有異味,伴外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位,宮頸水腫、潮紅、糜爛,表面有肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據病史和衣原體抗原檢測可確診;支原體感染依據病史及培養出“油煎蛋”狀菌落可確診。



  細菌性陰道病




  白帶量多,呈灰白色稀薄、均質、面

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糊樣改變,無膿性分泌物,有特殊的令人惡心的爛魚蝦腥臭味,性交時或性交後臭味加重;陰道炎癥不明顯,因而稱為陰道病而不叫陰道炎。部分患者有不同程度的外陰瘙癢,陰道灼熱感。



  老年性陰道炎



  又稱萎縮性陰道炎,發生於絕經後婦女,由於卵巢功能減退,雌激素水平下降,陰道抵抗力低,易引起致病菌侵入而導致陰道炎癥。表現為白帶增多,呈黃水樣或血性、膿性白帶,伴外陰瘙癢、灼熱、疼痛。



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